8 요즘 모두가 자폐증 인 것 같다.

최근 몇 년 동안 자폐증 진단은 극적으로 증가하여 많은 사람들이 왜 그 어느 때보 다 자폐증이 더 널리 퍼져있는 이유를 궁금해하게 만들었습니다. 또는 더 나쁜 것은 사람들이 단지 관심을 끌기 위해 그것을 만들고 있는지 여부입니다.

그러나 우리가 정말로 묻는 질문은 이것입니다. 실제로 더 널리 퍼져 있습니까? 나는 그렇게 생각하지 않습니다. 자폐증 식별의 명백한 급증에 대한 솔직한 이유를 살펴보고, 항상 존재했지만 명백한 시야에 숨겨져있는 인간 신경 학적 다양성에 대한 더 깊은 진실을 드러 봅시다.

1. 역사적 진단 기준은 소년들을 중심으로 설계되었으며, 여성은 수십 년 동안 배제되고 진단되지 않은 상태로 남겨 두었습니다.

그만큼 자폐증의 역사 뚜렷한 현실을 보여줍니다 : 자폐증 진단 기준은 거의 독점적으로 젊은 백인 남성의 관찰에 근거하여 개발되었습니다.

자폐증 진단의 기초를 형성 한 레오 칸너의 원래 1943 년 연구에는 8 명의 소년과 3 명의 소녀 만 포함되었습니다. Hans Asperger의 작업은 수십 년 동안 진단 이해에 영향을 미쳤습니다 독점적으로 소년 . 이 남성 중심의 접근법은 신경 학적 차이가 성별, 문화 및 연령에 걸쳐 어떻게 나타나는지 완전히 간과하는 자폐증 템플릿을 만들었습니다. 자폐증 자체에 대한 진단 매뉴얼과 사회적 인식은이 편견을 반영했습니다.

결과? 대부분 남성 만 진단되었습니다. 결과? 대부분의 남성만이 진행중인 연구에 포함되었습니다. 결과? 여성이 진단과 연구에서 제외되는 악순환. 결과? 소녀와 여성의 자폐증이 어떻게 나타나는지 이해하는 데 수십 년이 걸렸습니다.

이 좁은 프로파일에 맞지 않는 여러 세대의 자폐증은 임상의와 연구원에게는 보이지 않았습니다. 조류 학자가 새를 식별하기위한 기준을 설계하고 블루 제이스 만 연구하는 것을 상상해보십시오. 독수리, 벌새, 펭귄을 완전히 그리워 할 것입니다.

기준은 천천히 진화했지만,이 편견의 유산은 오늘날 임상 실습에 계속 영향을 미칩니다. 현재 연구에서 제안합니다 자폐증의 실제 성별 비율은 이전에보고 된 4 : 1 남성 대 여성 비율보다 2 : 1에 더 가까울 수 있습니다. 어떤 사람들은 당신이 얼마나 많은지를 고려할 때 소녀와 여자는 진단되지 않습니다 , 그것은 1 : 1 일 수 있습니다. 진보는 느리지 만, 소년의 자폐증 진단 클럽은 수십 년 동안 소홀히 한 녹슨 힌지가 삐걱 거리지 않더라도 마침내 문을 열고 있습니다.

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2. 자폐증에 대한 우리의 이해가 최근의 진전으로 인해 더 많은 여성과 소녀들이 진단을 위해 앞으로 나아가고 있습니다.

박사의 연구 사라 바길라 그리고 동료들은 자폐증 여성이 어떻게 자주 보여주는 지 강조했습니다 남성 상대와 다른 특성 .

사회적 위장 (또는 마스킹)은 아마도 가장 심오한 차이를 나타냅니다. 많은 자폐증 여성들은 자폐증을 숨기고 의식적으로 신경 적 사회적 행동을 모방하고 자극을 억제하며 고통스러운 눈 접촉을 강요하기위한 정교한 전략을 개발합니다. 이 소진 된 성능은 종종 소진, 불안 및 우울증으로 이어 지지만 역사적으로 많은 사람들이 진단 레이더 아래로 날아갈 수있었습니다.

자폐증 여성은 종종 고정 관념 또는 물리학이 아닌 동물, 문학 또는 심리학에 초점을 맞춘 더“사회적으로 수용 가능한”관심사를 나타냅니다. 그들의 특별한 관심사는 자폐증의 강렬하고 집중된 품질 특성을 갖지 않고 전형적인 것으로 잘못 해석 될 수 있습니다.

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커뮤니케이션 차이도 독특하게 나타납니다. 틀에 박힌 자폐증에는 명백한 언어 지연이 포함되지만, 많은 자폐증 여성은 사회적 커뮤니케이션 문제의 기본이되는 고급 구두 능력을 보여줍니다.

작품 Francesca Happé 박사 그리고 닥터 Meng-chuan 이러한 차이점을 설명하는 새로운 모델을 개발하는 데 중요한 역할을했습니다. 연구에 따르면 자폐증 소녀와 여성은 종종 상당한 자폐증 특성에도 불구하고 전통적인 진단 조치에서 신경 형 여성과 유사하게 점수를 매 깁니다.

이 프로필을 인식하면 수많은 성인이 자신을 인식 할 수있는 문을 열었습니다. 왜 그런 이유를 이해하지 않고 수십 년 동안 느끼는 사람들. 그들의 자폐증은 새로 개발되지 않았다. 진단 시스템을 찾지 못했던 것은 단순히 보이지 않았습니다.

3. 가족 내에서 진단을받는 어린이는 이제 나이든 가족이 진단을 탐구하도록 촉구하고 있습니다.

가까운 가족이 7 세에 자폐증 진단을 받았을 때 예상치 못한 일이 일어났습니다. 나는 친척을 더 잘 이해하고 지원하기 위해 자폐증을 연구하기 시작했고 설명에 반영된 것을 발견했습니다. 나의 감각 감도, 사회적 불안과 피로, 극단적 인 사고와 행동, 그리고 일상적인 필요성은 갑자기이 새로운 맥락에서 다른 의미를 갖게되었습니다.

그리고 나는이 경험에서 혼자가 아닙니다. 그“아하”순간은 종종 산불과 같은 가족을 통해 퍼집니다. 갑자기“가족”세대가 설명합니다.

연구는이 일반적인 시나리오를 지원합니다. 연구 결과가 나타났습니다 자폐증의 유전성은 80-90%로 추정됩니다. 자폐증의 유전 적 구성 요소는 종종 가족에서 실행되는 것을 의미하며, 여러 세대에 걸쳐 자폐증이 분포되어 있습니다.

많은 부모들 (특히 어머니)은 자녀의 진단 여행 중에 자신의 신경 분류를 발견합니다. 그들은 우리가 이미 이야기 한 남성 진단 편견 때문에 어린 시절 내내 진단되지 않았습니다. 이 패턴은 한 가족 구성원이 진단을 받으면 이모, 삼촌, 조부모 및 사촌과 함께 대가족에 걸쳐 반복됩니다. 가족의 첫 진단은 종종 발견의 도미노와 같은 캐스케이드의 실현으로 이어집니다.

토니 아트 우드 박사 , 주요 자폐증 연구원은이“후 향적 진단”의 현상을 설명합니다. 이전에 차이를 보상했던 성인들은 갑자기 평생 경험을 이해하기 위해 언어와 틀을 가지고 있습니다.

성인의 자폐증이 어떻게 나타나는지에 대한 인식이 높아짐에 따라 유효한 중년 및 이후의 진단을위한 경로를 만들었습니다.

세대 간 진단은 명백한 증가의 일부를 설명합니다. 더 자폐증은 발전하지만 오히려 세대에 걸쳐 감지되지 않은 패턴을 인식하고 있습니다. 자폐증의 가계도는 마침내 눈에 띄게되고, 가지 및 모든 것입니다.

4. 소셜 미디어는 자폐증에 대한 부정확 한 고정 관념을 줄이고 다양한 자폐증 발표에 대한 사람들의 이해를 넓히는 데 도움이되었습니다.

다양한 자폐증 프레젠테이션에 대한 소셜 미디어 노출은 수많은 이전에 진단되지 않은 개인이 자폐증의 정체성을 인식 할 수있게 해주었다.

Tiktok 비디오 태그 #ActallyAutistic은 17 억 개 이상의 조회수를 축적했습니다. 신경 다양성 교육 전용 Instagram 계정은 수백만 명에 이릅니다. 자폐증 제작자가 운영하는 YouTube 채널은 개인적인 이야기를 통해 자폐증을 멸시합니다.

소셜 미디어는 자폐증 목소리를 중심으로 자폐증 이해에 혁명을 일으켰습니다. 전통적인 자폐증 교육은 주로 비 자극성 임상의와 연구원들로부터 나왔습니다. 이제 자폐증 사람들은 살아있는 경험을 글로벌 관객과 직접 공유합니다. 자폐증 전문가들은 마침내 매일 그것을 사는 사람들입니다.

이 플랫폼의 접근성은 임상 설명을 넘어서 확장되는 미묘한 다방면의 자폐증 묘사를 허용합니다. 사람들은 감각 과부하를 관리하기위한 전략을 공유하고, 사회적 상호 작용의 내부 경험을 설명하며, 이전에 고립 된 투쟁이었던 공유 경험을 중심으로 커뮤니티를 만듭니다.

이 플랫폼은 자폐증 프리젠 테이션이 고정 관념과 일치하지 않은 사람들에게 특별한 영향을 미칩니다. 해시 태그 #autistic whileblack은 인종과 신경 분류의 교차 경험을 다룹니다. 늦게 진단 된 자폐증에 대한 내용은 수십 년 동안 설명없이 어려움을 겪은 성인의 검증을 제공합니다.

이러한 플랫폼에 잘못된 정보가 퍼질 수는 있지만, 전반적인 효과는 공식 임상 교육만으로는 자폐증의 진정한 다양성에 대한 이해를 넓히는 것이 었습니다.

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5.“전염병”은 주로 통계적 재 분류입니다.

자폐증 유병률의 명백한 서지는 종이에 극적으로 나타납니다. 1970 년대 에게 현재 CDC 추정치 36 명의 어린이 중 1 명 중 1 명. 그러나 연구에 따르면 이것은 발생률이 증가하기보다는 대부분 개선 된 식별을 나타냅니다.

주요 연구 진단 된 수의 증가에도 불구하고 실제로 자폐증의 유병률은 증가하지 않았다는 것을 발견했습니다. 단순히 자폐증을 인식하고 진단을 추구하고받는 사람들의 수가 증가한 것입니다. 자폐증 프리젠 테이션에 대한 우리의 이해의 개선은 또한 자폐증을 언급하고 평가하는 전문가가 이전에 놓친 사람들을 포착하고 있음을 의미합니다. 평가 도구 자체도 발전했습니다.

진단 용어의 변화도 영향을 미칩니다. DSM-5는 이전에 별도의 분리 된 진단 (Asperger 증후군 및 PDD-NOS 포함)을 단일 자폐증 스펙트럼으로 통합했습니다. 이 행정 변화는 인구의 실제 변화없이 자폐 유병률을 즉시 증가시킵니다. 사과, 배, 복숭아를 갑자기“과일”으로 세고 과일 전염병을 선언하는 것과 같습니다. 물론 정의를 확장 할 때 더 많은 과일이 있습니다.

교육 분류는 유사한 패턴을 보여줍니다. 이전에 지적 장애, 언어 장애 또는 정서적 장애로 분류 된 많은 어린이들은 이제보다 정확한 자폐증 분류를받습니다. 연구 특수 교육 데이터 분석은이 진단 대체 효과를 확인합니다.

절대 숫자를 보면 더 나은 관점이 제공됩니다. 진단이 급격히 증가한 반면, 자폐증은 여전히 ​​소수의 소수를 나타냅니다. 대부분의 포괄적 인 연구에 따르면 인구의 2-3%가 급격히 나타납니다.

자폐증 속도는 당신이 믿기를 원하기 때문에 자폐증이 급증하지 않습니다.

6. 우리는 어린이뿐만 아니라 수명 동안 자폐증을 인식하고 진단하고 있습니다.

역사적 자폐증 진단은 거의 독점적으로 어린이에게 초점을 맞췄습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 성인 진단 경로는 균열을 겪은 진단되지 않은 자폐증 성인의 잃어버린 세대를 다루기 위해 천천히 나타났습니다. 그러나 이러한 서비스는 수요를 충족시키기에 충분하지 않습니다.

생명의 전환은 인식을 유발하는 데 역할을 할 수 있습니다. 많은 성인들이 대학을 시작, 노동력에 들어가거나, 부모가되거나, 주변을 입거나, 상실을 경험하는 동안 자폐증을 발견합니다. 이러한 전환은 친숙한 지원 시스템과 루틴을 제거하여 자폐증 특성을 더욱 분명하게 만듭니다. 더 이상 작동하지 않는 대처 메커니즘을 드러내는 데 전체적인 삶의 격변과 같은 것은 없습니다.

관계의 경계 목록

성별은 수명 인식에서 중요한 역할을합니다. 연구 쇼 여성은 자폐증 여성의 80%가 경계선 성격 장애, 섭식 장애, 양극성 및 불안과 같은 상태로 잘못 진단되는 남성보다 자폐증 진단을 자주받습니다.

노인들의 자폐증에 대한 인식은 자폐증이 항상 여러 세대에 걸쳐 존재했다는 것을 보여줍니다. 검사 연구 요양원 인구는 자신의 차이에 대한 설명없이 평생을 보낸 노인들의 이전에 진단되지 않은 자폐증을 확인했습니다.

이 패턴은 자폐증 공동체가 오랫동안 유지 한 것을 확인합니다. 자폐증은 언제나 인간 신경 다양성의 일부였습니다. 우리는 단순히 전체 수명 동안 그것을 인식하는 데 더 나아지고 있습니다.

7. 신경 보호 운동이 뒤로 밀고 말하고 있습니다.

여러 세대 동안 자폐증 개입은“정상화”에 ​​중점을 두었습니다. 가장 일반적인 자폐증 개입 인 APPLIED BEACTION 분석 (ABA)은 자폐증의 삶의 질을 향상시키기보다는 눈에 띄게 자폐증 행동의 감소를 목표로합니다. 즉, 사람들이 자연적인 자폐증을 억제하거나 가려도록 직접 장려합니다.

이제 이러한 유해한 접근 방식을 경험 한 자폐증 성인은 그렇습니다 뒤로 밀기 그리고 맞습니다. 연구에 의한 연구 Cassidy et al. (2020) 자폐증 특성의 마스킹은 자폐증 성인의 자살 성을 예측한다는 것을 발견했습니다. 자폐증 공동체는 신경 학적 차이를 제거하려고 시도하기보다는 신경 학적 차이를 받아들이고지지하는 접근법을 옹호하기 시작했습니다. 그리고 당연히, 그들은 그것에 대해 매우 보컬하고 있습니다.

남자 친구에게 공간을주는 방법

이 대변 운동은 사람들이 자신의 신경 분류를 인식하고 받아 들일 수있는 공간을 만들어 냈습니다. 이전에 자신의 차이를 억제하거나 거부 한 많은 사람들은 자신의 진정한 신경 학적 경험을 식별 할 수있는 허가를 찾았습니다. 많은 자폐증 사람들은 이러한 차이가 이름과 공동체를 가지고 있음을 발견하기 전에 자연스러운 방법에 대해 수십 년 동안 수치심을 견뎌냈습니다.

신경 보호 접근 방식이 삶의 질과 정신 건강에 대한 더 나은 결과를 보여주는 연구를 통해 임상 적 검증을 얻음에 따라, 더 많은 전문가들은이 프레임 워크를 채택하여 이전에 인식되지 않은 자폐증의 식별을 더욱 가속화하고 있습니다. 정사각형 자폐아 페그를 둥근 신경 유형 구멍으로 강요하는 시대는 고맙게도 끝나고 있습니다.

최종 생각…

자폐증의 명백한 증가는 전염병이 아니라 공개, 즉 인간 다양성 내에 항상 존재했던 신경 학적 차이에 대한 점진적인 인식을 나타냅니다. 우리의 이해의 확장은 과학적 진보뿐만 아니라 신경 학적 차이를 평가하기위한 문화적 변화를 보여줍니다.

나중에 자폐증을 발견하는 사람들에게 진단은 종종 심오한 구호를 가져옵니다. '잘못된'또는 '깨진'느낌의 수년간의 뇌는 단순히 다르게 연결되어 있다는 것을 이해하도록 변형됩니다. 가족들에게 세대에 걸친 인정은 새로운 연결과 이해를 만듭니다.

앞으로의 길은 신경 학적 다양성을 수용하고 축하하는 세상을 구축하면서 우리의 인정을 계속 확대하는 것입니다. 자폐증에서 폭발하는 것처럼 보이는 것은 새로운 사람들이 자폐증이되지 않습니다. 자폐증이 마침내 눈에 띄게됩니다. 그리고 그 가시성은 축하할만한 가치가 있습니다.

다음에 누군가가“요즘 모두가 자폐증을 겪는 것처럼 보이는 사람”이라는 비난을 받으면 아마도 적절한 응답은 다음과 같습니다.“아니요, 우리는 마침내 항상 거기에있는 사람들을보고 있습니다.” 그리고 솔직히, 우리가 사람들이 진정으로 누구인지 숨기도록 강요하는 사람보다 인간 다양성을 인식하고 받아들이는 세상이 아닌가? 나는 우리 모두가 그것에 대한 답을 알고 있다고 생각합니다.

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