© 퇴적물을 통한 이미지 라이센스내가 잠자는 남편 옆에 조용히 몸을 담그면서 어둠이 침실을 감싸고있었습니다. 시계는 오전 2시 - 일정에 따라 읽습니다. 내 등은 극심한 뻣뻣함으로 압수되어 잠을 차단한 또 다른 밤을 표시했습니다. 7 년간 의이 고통은 나의 인내심을 늘리고 내 자원을 지쳤으며 거의 내 정신을 깨뜨 렸습니다.
그러나이 긴 오진, 무효화 및 고통의 긴 여정을 통해 나는 심오한 것을 발견해야했습니다. 고통 이해 변화 통증.
무력한 피해자에서 내 상태의 권한있는 관리자로가는 길은 만성 통증과의 관계를 변화시킨 새로운 과학적 지식의 결과로 왔습니다. 그리고 그것은 당신의 변화도 변화시킬 수 있습니다.
시작 : 고통은 환영받지 못한 동반자가되었습니다
첫 아이가 태어난 지 약 3 개월 만에 고통이 불분명하게 시작되었습니다. 뭔가 옳지 않았습니다.
밤마다, 나는 오전 2 시경에 깨어 있었고, 등은 강성과 경련에 고통을 겪었다. 수면은 내가 감당할 수없는 사치가되었습니다. 남편은 순간적인 구호를 제공하는 입장을 찾기 위해 필사적으로 노력하면서 머플 링크의 소리에 깨어났습니다.
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'당신은 이것에 대해 누군가를 봐야합니다.'그는 얼굴을 칭찬하는 것이 걱정됩니다.
결국, 나는 아편 제를 처방하기 전에 잠깐 들었던 의사를 방문했습니다. 이 약물은 처음에 도움이 될만한 고통의 가장자리를 끄는 데 도움이되었습니다. 나는 또한 내 등에 약간의 조작을 수행 한 골다공증을 보았다. 잠시 동안, 나는 고통이 일시적이라고 믿었습니다. 내 몸이 임신과 출산에서 회복되면서 그것은 가라 앉을 것입니다.
대신, 그 첫 번째 혼란스러운 증상은 내 존재를 재구성 할 여정의 시작을 의미했습니다. 아편 제는 최악의 상황을 가려 냈지만 그 아래에서 내 신체가 통증 신호를 처리하는 방법에 근본적으로 잘못되었습니다.
내 의사는 저를 가벼운 척추 측만증을 나타내는 MRI를 주문한 물리 치료사에게 언급했습니다. 전문가 Physio는“이것은 당신이 묘사하는 고통의 수준을 유발하지 않을 것”이라고 말했다. 그들은 광범위한 운동 세트를 할당했는데, 추가 불편 함에도 불구하고 나는 정중하게 수행했습니다. 1 년이 지난 후, 나는“더 이상 할 수있는 일이 없다”는 임상 메모로 그들의 치료에서 퇴원했다.
그 말은 뒤따른 수많은 고통스러운 밤 동안 내 마음 속에 반향을 일으켰다. 더 이상 할 수있는 일은 없습니다. 이게 내 인생 이었나요?
하강 : 고통은 나의 정체성이되었습니다
처음에는 아침 빛이 희망을 가져 왔습니다. 일단 내가 돌아 다니기 시작하면 뻣뻣함과 통증이 다음날까지 개선 되었기 때문입니다. 그러나 그것은 지속되지 않았습니다.
처음에 밤에 갇힌 통증은 일광 시간으로 들어 오기 시작했습니다. 아이를 굽히고 식기 세척기를 싣고 책상에 앉아있는 간단한 작업은 숨을 쉴 수있는 더 많은 통증과 뻣뻣함으로 방해를 받았습니다. 매일 네 번, 나는 아편 제에 도달했는데, 변비, 뇌 안개, 혼란스러운 감정적 마비와 같은 불쾌한 부작용을 도입하면서 점차 효과가 떨어졌습니다.
코비드 전염병 중에 모든 것이 강화되었습니다. 스트레스, 움직임 부족 및 격리는 통증이 번성하기위한 완벽한 조건을 만들었습니다.
두 번째 아이를 임신하기 전에 나는 아편 약을 꺼내기로 결정했습니다. 내 정신과 마찬가지로 코비드 제한이 해제되었으며 잠시 동안 약간의 개선이있었습니다. 그러나 Joy는 임신 중에 새로운 도전을 신속하게 만들었습니다. Symphysis Pubis 기능 장애. 이 고통스러운 상태는 임신 중에 골반 관절에 영향을 미쳐 걷는 심지어 걷는 것조차도 극심합니다.
의사는“우리는 저용량의 아편 제를 다시 처방 할 것”이라고 말했다. '배달까지.'
두 번째 아이가 태어나면 통증이 극적으로 증가했습니다. 등 문제는 더 큰 강도로 돌아 왔을뿐만 아니라 다리에 통증이 퍼졌습니다. 나는 편두통을 개발했다. 처방전없이 구입할 수있는 약물과 함께 더 높은 용량의 아편 제가 뒤따 랐습니다. 의료 서비스 제공자는 객관적으로 측정 할 수없는 증상을 점점 더 무시하고있는 의료 약속이 좌절감을 느끼게되었습니다.
발 킬머에게 무슨 일이?
한 물리 치료사는 내 고통이“모두 당신의 머리 속에있을 수있다”는 것을 제안했지만 다른 물리학은“그냥 밀어 붙이는 것”이라고 추천했습니다. 그들의 무효화는 육체적 고통 자체만큼이나 거의 찔 렸습니다. 당신이 고통을 겪을 때 해고되면 특별한 종류의 외로움이 생깁니다. 당신은 자신의 경험에 의문을 제기하기 시작하여 아마도 당신이 어떻게 든 고통을 제조하고 있는지 궁금해합니다.
슬프게도, 연구에 따르면이 경험은 고통스럽게 일반적이라는 것을 보여줍니다. 2021 리뷰 만성 통증 환자는 종종 의료 서비스 제공 업체에 의해 필수 감소를 자주보고하는 것으로 나타 났으며, 이는 결과가 좋지 않고 정서적 고통이 증가하는 것과 관련이 있습니다.
전환점 : 검증 및 이해 찾기
수년간 해고 된 후, 나는 마침내 현지 전문가 Pain Management Clinic으로 언급되었으며, 이는 유역 순간이되었습니다. 초기 온라인 상담 후 몇 분 안에 전문가는 이전 건강 전문가들이 놓친 것을 발견했습니다.
'당신은 과도로 평가를받은 적이 있습니까?' 그녀는 물었다.
그녀는 몇 가지 간단한 운동 테스트를 통해 나를 안내 한 다음 고의로 고개를 끄덕였다. '나는 당신이 초 모빌리티 증후군이 있다고 확신합니다.'라고 그녀는 설명했습니다. '그것은 당신의 통증을 완벽하게 설명하는 결합 조직 장애이지만, 당신에게 직접 대면하여 확실하게 평가해야합니다.' 한 달 후 나는 내 평가를 받았고 진단을 받았습니다. 하이퍼 모빌 Ehlers-Danlos 증후군 (헤드).
통증이 아니라 심오한 구호로 인해 눈물이 흘렀습니다. 내 상태의 이름을 가진 사람은 다른 사람들이 해산 한 수년간의 고통을 확인했습니다. 누군가가 마침내 나를 믿었습니다.
전문가는 HEDS가 관절이 정상 범위를 넘어서 확장되어 불안정성과 궁극적으로 통증을 야기한다고 설명했다. 내 임신은 이미 취약한 근골격계에 스트레스를 더함으로써 증상을 유발했을 가능성이 높습니다. 그러나 관절과 감동성은이 복잡한 조건의 한 측면 일뿐입니다. HEDS는 신체 전체에서 발견되는 구조적 단백질 인 콜라겐에 영향을 미치기 때문에 IBS와 같은 위장 문제, 심박수, 혈압 및 온도 조절, 불안, 만성 피로, 방광 문제, 깨지기 쉬운 피부, 뇌 안개 등에 영향을 미칩니다. 이것은 내 증상이 왜 근골격계 통증을 넘어 기존 의약품이 일반적으로 별도의 상태로 취급되는 다른 신체 시스템으로 확장 된 이유를 설명했습니다.
릴 더크와 인도 딸
이러한 혁신에도 불구하고, 나는 또 다른 장애물에 직면했다 : 실제 통증 관리 프로그램의 1 년 동안 대기자 명단.
재배치 통증 : 보호 신경계의 과학
우리의 첫 통증 관리 세션에서, 우리는 건물 부지를 걸을 때 손톱을 밟아 그의 부츠 바닥을 통과하여 극심한 통증을 일으킨 사람의 실제 이야기를 들었습니다. 그러나 그가 마침내 병원에 도착했고 신발이 제거되었을 때, 그들은 손톱이 그의 피부에 닿지 않고 발가락 사이에 지나간 것을 발견했습니다.
조직 손상이없는 실제 통증을 경험하는이 현상은 뇌의 위협 감지 시스템의 작동 방식을 완벽하게 보여줍니다. 통증이 항상 신체적 피해에 비례하지는 않습니다. 신경계가 잠재적 손상을 예측하는 것입니다.
나의 통증 관리 프로그램은 만성 통증이 근본적으로 신경계 기능을 변화 시킨다고 가르쳤다. 수년간의 지속적인 통증 신호 후, 내 뇌는 초음이되어 정상적인 감각을 즉각적인 보호 조치를 필요로하는 위협으로 해석했습니다. 반대로, 일부 사람들은 신경 분류와 같은 유전 적 요인이나 특정 삶의 경험을 통해 처음에 과도한 신경계를 가질 가능성이 높으므로 다른 사람들이 그렇지 않은 만성 통증을 경험할 가능성이 높습니다.
'신경계는 과도하게 보호 적입니다.'라고 통증 전문가는 설명했습니다. '가장 작은 움직임에 비해 경보 시스템처럼.'
현대 통증 과학은 생물 심리 사회적 모델을 수용하여 생물학적 요인 (나의 heds), 심리적 요소 (도움이되지 않는 대처 전략, 불안, 사고 패턴), 사회적 측면 (격리, 무효화, 스트레스가 많은 삶의 상황 또는 사건, 과거 또는 현재 외상)이 만성 고통에 기여한다는 것을 인식합니다. 이 복잡한 상호 작용은 순전히 신체적 치료가 작동하지 않는 이유를 설명합니다.
아마도 가장 놀라운 것은 오피오이드 (내가 몇 년 동안 의지했던 약물)를 배우는 것이었을 것입니다. 더 나쁘게 하다 시간이 지남에 따라 만성 통증. 나는 당신의 관용이 쌓이면서 덜 효과적이되었다는 것을 알았지 만 연구 쇼 이들은 고혈압을 유발하여 통증에 대한 민감도를 높이고 더 많은 약물 치료가 감소하는 악순환을 만듭니다.
뇌의 재구성 능력 인 신경 가소성은 희망을 불러 일으킨다. 내 신경계가 통증 신호를 증폭시키는 법을 배운 것처럼 감각을 다르게 해석하는 법을 배울 수 있습니다. 이 실현은 내 관점을 무력한 피해자에서 내 치유에 적극적으로 참여시켰다.
이 프로그램은 저에게 통증 신경 과학 교육 (PN)을 소개했습니다. 놀라운 효과를 보여주었습니다 통증 강도를 줄이고 기능을 향상시킵니다. 내가 어떻게 그리고 왜 아프게하는지 이해하면 고통 자체와의 관계가 바뀌 었습니다.
과다 이동성과 신경 전환 사이의 연관성은 특히 두 가지 가족의 역사를 가지고 있기 때문에 나에게 특히 공명되었습니다. Jessica Eccles 박사 획기적인 연구 관절과 감동성이있는 사람들은 불안, 우울증 및 신경 분류를 경험할 가능성이 훨씬 높다고 제안합니다. 자폐증 및/또는 ADHD. 이 통찰력은 자폐증과 ADHD의 진단되지 않은 특성을 조사하고 그들이 내 고통에 기여하고 있음을 깨달았습니다.
sssniperwolf는 얼마를 버나요
이러한 연결을 이해해도 내 고통은 제거되지 않았지만 덜 무섭고 고립 된 상황을 제공했습니다. 미스터리는 풀려 났고, 그로 인해 몇 년 동안 느끼지 못했던 선택 의지가 나왔습니다.
위협에 전화를 걸기 : 통증 관리를위한 실제 전략
페이싱에 대한 나의 첫 번째 시도는 야망이 나의 노력을 탈선시키기 전에 정확히 3 일 동안 지속되었다.
프로그램을 시작한 후 약간 나아진 느낌이 들자, 나는 3 일간의 통증이 증가하면서“일을 끝내는 것”을 쫓아 냈습니다. 이 과도한 사이클에 이어“붐과 흉상”으로 알려진 강제 휴식은 수년간 내 인생을 지배했습니다.
간격은 당신이 생각하는 것보다 적은 일을한다는 것을 의미합니다. 통증이 당신을 막을 때까지 밀지 않습니다. 짧은 활동 간격으로 시작하여, 내가 느끼는 방식에 관계없이 휴식을 취하면서도 지속 가능한 활동 패턴을 만들었습니다. 점차적으로, 나는 과도한 경계 신경계를 유발하지 않고 내성을 구축했습니다.
연구가 확인합니다 이 접근법은 다음과 같습니다. 체계적인 검토는 활동 간격이 만성 통증 환자의 기능과 삶의 질을 크게 향상 시킨다는 것을 발견했습니다.
운동은 약이되었지만 종종 처방 된“고통, 이득 없음”방식은 아닙니다. 대신, 나는 신경계를 위협하지 않고 조인트를지지하는 신중하게 설계되고 천천히 강화 운동과 함께 초, 조절성을 위해 조정 된 부드러운 마음의 움직임 스트레칭을 배웠습니다.
수면 위생 관행은 야간 통증 에피소드를 줄였습니다. 일관된 취침 시간 루틴을 확립하고, 수면 전 스크린 노출을 제한하고, 잠자리에 들기 전에 진보적 인 근육 이완을함으로써 편안한 환경을 조성하면 수면 품질이 점차 향상되었습니다. 더 나은 수면은 통증이 적어 긍정적 인 피드백 루프를 만듭니다.
자기 동정심은 놀랍게도 강력했습니다. 수년간의 무효화는 저의 한계를 비판하도록 가르쳐주었습니다. 친절로 나 자신을 대하는 법을 배우는 나는 만성 질환으로 고생하는 친구에게 고통을 강화하는 수치심을 불러 일으킬 것입니다.
나는 내 상태를 악화시키는 사회적 압력을 인식하는 법을 배웠다. 우리 문화의“통증을 통한”, 끊임없는 생산성, 그리고 사람들, 특히 만성 통증 조건에 의해 이미 불균형 적으로 영향을 받고 적절한 치료를받을 가능성이 적은 여성을 해치는 사람들 연구에 따르면 . 나는 아니오라고 말하는 법을 배웠습니다 - 다른 사람들에게, 그리고 내 자신의 끊임없는 것은 바쁘게 필요합니다.
마음 챙김 명상은 처음에는 불가능 해 보였습니다. 여전히 고통으로 반 직관적 인 느낌이 들었습니다. 간단한 안내 신체 스캔으로 시작하면 판단이나 저항없이 감각을 관찰 할 수있었습니다. 시간이 지남에 따라이 관행은 통증 감각에서 자동 두려움 반응을 분리하는 데 도움이되었습니다.
아마도 가장 놀라운 성과는 내가 신중하게 구조화 된 아편 유리 프로그램을 시작했을 때 왔을 것입니다. 10 주 동안, 나는 통증 클리닉의 안내하에 약물 복용량을 점차적으로 줄여서 제약 구호를 위해 배운 전략을 대체했습니다. 결과는 나에게 충격을 주었다. 의존 한 후에는 내가 그것 없이는 결코 대처하지 않을 것이라고 믿었고, 나는 통증 수준이 증가하지 않고 약물이 없었다. 내 신경계는 진정으로 재조정하기 시작했습니다.
이러한 접근법은 빠른 해결책이 아니었지만 몇 년 동안 높은 경고에 갇힌 신경계의 매우 점진적인 재 교정이었습니다. 그리고 나는 항상 그것을 제대로 얻지는 않습니다. 때때로 나는 오래되고 도움이되지 않는 생각과 행동 방식으로 돌아가지 만, 그것을 알고 있다는 것은 전투의 절반입니다. 결국 인식 없이는 변화를 만들 수 없습니다.
앞으로의 길 : 체계적인 변화가 필요합니다
저의 개인적인 여정은 만성 통증 관리에서 더 넓은 문제를 조명하여주의를 기울여야합니다.
만성 통증의 규모는 엄청납니다. 메타 분석에 따르면 영국의 약 2 천 8 백만 명의 성인이 만성 통증을 앓고 있습니다. 미국에서는 만성 통증이있는 성인 (인구의 20.4%)이 5 천만 명이 넘는 성인 (인구의 20.4%)과 수명이나 업무 활동을 제한하는 높은 영향력이 높은 만성 통증을 겪고 있습니다. CDC에 따르면 . 그러나 당뇨병, 심장병 및 암 결합보다 더 많은 사람들에게 영향을 미치더라도 만성 통증은 연구 자금 및 공중 보건의 관심의 일부를받습니다.
영국의 전문 통증 서비스에 대한 평균 대기 시간은 다양하며 일부 환자는 2 년 동안 필요한 치료에 접근하기 위해 기다리고 있습니다. 데이터에 따르면 . 이 지연은 종종 조기 개입에 더 잘 반응 할 수있는 조건을 악화시킵니다. 의료 시스템은 만성 통증을 사후 생각이 아니라 우선 순위로 인식해야합니다.
누군가와 무슨 이야기를 할까
만성 통증에 대한 오피오이드 사용 규모도 큰 문제입니다. 영국에서 데이터가 표시됩니다 약 560 만 명의 사람들이 매년 오피오이드 처방전을 받고 있으며, 장기 효과에 대한 제한된 증거에도 불구하고 지난 10 년 동안 오피오이드 처방이 34% 증가했습니다. 미국의 상황은 훨씬 더 심각합니다. 오피오이드 처방 률은 2012 년 100 명당 81.3 명의 처방전으로 정점에 이르렀으며 1999 년과 2019 년 사이에 50 만 명 이상의 오피오이드 관련 사망에 기여했습니다. CDC에 따르면 . 의료 시스템은 만성 통증의 일차 치료로 오피오이드 요법에 대한 대안을 구현하고 증거 기반 통증 관리 프로그램의 접근성을 보장해야합니다.
의학 교육에는 기본적인 업데이트가 필요합니다. 많은 실무자들은 여전히 현대 신경 과학을 통합하지 못하는 구식 통증 모델에서 작동합니다. 7 년간의 여행 기간 동안, 한 명의 의료 서비스 제공자가 마침내 전문 통증 클리닉에 도달 할 때까지 HED 또는 신경계 민감성을 언급하지 않았습니다.
통증 치료의 성 편견은 긴급한 교정을 요구합니다. 연구는 지속적으로 보여줍니다 여성의 통증 보고서는 동일한 증상이있는 남성에 비해 감정적 원인으로 인해 해산되거나 감정적 인 원인에 기인하거나 처리 할 가능성이 높습니다. 이 체계적인 무효화는 이미 도전적인 조건에 불필요한 고통을 더합니다.
현재 지속적인 고통으로 어려움을 겪고있는 개인의 경우, 나는이 희망을 제공합니다. 이해는 모든 것을 변화시킵니다. 나는 고통을 제거하지는 않았지만 그 메커니즘을 이해하면 끔찍한 미스터리에서 관리 가능한 상태로 변모했습니다. 지식은 진정으로 유혹적인 신경계를 치유 할 때 힘입니다.
내 만성 통증은 계속되지만 더 이상 내 인생을 망치지 않습니다. 고통을 이해함으로써 나는 치유 여행에서 선택 의지를 되찾았습니다.
