© 퇴적물을 통한 이미지 라이센스대부분의 사람들이“식사 장애”를 생각할 때, 떠오르는 것은 식욕 부진이나 폭식증이며, 일반적으로 고통스럽고 얇은 여자의 정신적 이미지가 동반됩니다. 그러나 인생의 대부분의 것들과 마찬가지로 현실은 훨씬 더 미묘하지만 슬프게도 건강 전문가조차도 교과서 정의에 맞지 않으면 사람들의 증상을 인식하지 못합니다.
몇 년 동안, 섭식 장애는 깔끔한 진드기 상자에 맞지 않는 제한과 폭식 사이를 비밀리에 순환하면서“건강한”체중을 유지했기 때문에 레이더 아래로 날아갔습니다. 의료 시설의 극심한 얇음과 구체적인 행동에 대한 좁은 초점은 내 섭식 장애가 쇠약 해지고 치료되지 않았다는 것을 의미했습니다. 오늘날 저는 다른 사람들이 섭식 장애가 스펙트럼에 걸쳐 존재한다는 것을 인식하고 의료계의 이해를 높이기 위해 내 이야기를 공유합니다.
퀸 라티파의 가치는 얼마입니까
초기 징후 : 청소년기의 무질서한 패턴.
내가 13 살이었을 때, 민트 폴로는 많은 학교 시절에 나를 지탱했습니다. 어쨌든, 나는 이것이 정상이라고 확신했다. 음식과의 관계는 이미 골절되기 시작하여 앞으로 몇 년 동안 심화 될 결함 선을 만듭니다.
이러한 제한 기간은 필연적으로 예측 가능한 패턴을 따르지 않았지만 필연적으로 다른 것에 전적으로 나아갔습니다. 나의“자제”는 때때로 몇 주 동안 지속되었고, 다른 시간은 하루 만 지속되었습니다. 일단 잃어 버린 후에는 부모님이 여전히 일하는 동안 방과 후 몇 분 안에 비스킷 전체를 삼키고 있습니다. 그들이 사라질 때 나는 간신히 맛볼 것입니다. 그 후 부끄러운 일이 생겼습니다. 부모님이 깨닫기 전에 비스킷을 교체하거나 누락 된 음식에 대한 화학 교사를 비난했습니다.
이주기는 십대 시절에 조용히 확립되었습니다. 연구에 따르면 이것이 일반적이라는 것이 밝혀졌습니다 신경성 식욕 부진의 국가 협회 및 관련 장애 , 14 세까지 소녀의 60-70%가 체중 감량을 시도하고 있으며, 어린이와 청소년의 22%가 섭식 장애를 유발하거나 이미 나타낼 수있는 장애가있는 식습관을 가지고 있습니다.
부모님은 그 초기에 극단을 눈치 채지 못했습니다. 나는 좋은 성적을 유지하고 활동에 참여했으며 가족 식사 중에 정상적으로 먹는 것처럼 보였습니다. 많은 섭식 장애를 특징으로하는 비밀은 광산을 잘 숨겨서 개입하지 않고 일상 생활에 대한 그립을 강화할 수있게했습니다.
대학 : 자유는 화재를 불러 일으켰습니다.
대학 생활과 처음으로 집을 떠나는 것은 내 무질서한 식사가 포함 된 가드 레일을 제거했습니다.
부모님의 관찰로부터의 자유는 질문없이 제한하고 폭식 할 수있는 자유를 의미했습니다. 첫해 동안 그룹 휴가 2 주 전, 내 체중에 대한 불안과 통제 부족에 대한 혐오감으로 인해 매일 93 칼로리 재수 화 된 수프 한 컵에서만 살아남을 수있었습니다. 내 친구들은 가벼운 머리와 피로와 싸우면서“의지력”에 놀랐습니다.
알코올은 모든 것을 복잡하게 만들었습니다. 술을 마시면 음식 주변의 억제가 줄어들었고 종종 하루 종일 제한 후 심야 폭식 에피소드로 이어졌습니다. 이 소리는 가끔 내 욕실의 프라이버시를 제거하기 시작했지만, 폭식증에 대한 깔끔한 진단 기준에 맞지 않기에는 일관되게 충분하지 않습니다.
증상의 예측 불가능 성 때문에 섭식 장애가 없다고 믿었습니다. 몇 주, 나는 모든 모젤을 측정하고 제한하는 엄격한 제어를 유지했습니다. 다른 기간은 매일 빙으로 녹아 물리적으로 병에 걸릴 때까지 먹고 부끄러움과 자기 혐오로 소비됩니다. 하지만 연구에 따르면 ,이 '식이 혼란'패턴 (제한과 폭식 사이에 잉여)은 실제로 미디어에서 볼 수있는 전형적인 프레젠테이션보다 더 일반적입니다.
내 몸무게가 변동했지만 우려를 높이기에 충분하지 않습니다. 거의 5'9 ″에 서있는 8.5 석 (119 파운드)의 가장 낮은 무게 (119 파운드)는 11.5 석 (161 파운드)의 가장 높은 중량과 마찬가지로 BMI 차트에서 기술적으로 '건강한'것으로 등록되었습니다. 이 중간 지상의 존재는 내가 사적으로 엄청나게 고통받는 동안 종이에 잘 보였다는 것을 의미했습니다.
도움을 구하기 : 첫 실망스러운 시도.
우울증은 대학 2 학년이 시작될 때 내려와 연구에서 철수하도록 강요했습니다.
집으로 돌아가서 풀 타임으로 일하는 것은 구조를 제공했지만 음식과 신체 이미지에 대한 나의 근본적인 문제를 해결하는 데 거의 도움이되지 않았습니다. 무질서한 식사 외에도, 나는 지나치게 운동하기 시작했고, 내가 걸어야 할 시간을 조심스럽게 계산하고, 내가 소비 한 작은 칼로리를 태우기 위해 신중하게 계산했습니다. 나는 체중이 증가하지 않았다는 점을 확인하기 위해 음식을 섭취 한 후 몸무게를 할 것입니다. 내가 화장실에 갈 때마다 나는 그것이 얼마나 평평한 지 평가하기 위해 배를 점검 할 것입니다. 어머니는 점점 더 혼란스러워하는 행동에 대해 걱정하고 내 식습관 패턴이 정상이 아니라는 것을 깨닫고 저를 대신하여 전문가에게 연락했습니다.
전화 통화는 모든 잘못된 이유로 내 기억 속에 두드러집니다. 전문가는 내 몸무게에만 고정 된 것처럼 보였다. 그는 어머니에게 너무 무게가 너무 많아서 도와 줄 수 없다고 말했습니다. 분명히, 나는 도움을받을 자격이있는 6 개의 돌 (84 파운드) 근처에 있어야했다. 나는 무효화되고 부끄러워서 부끄러워했다.
이 경험은 섭식 장애 치료에서 문제가되는 현실을 반영합니다. 에이 2017 년 연구 국제 섭식 장애 저널에서 비정형 프레젠테이션을 가진 개인은 종종 교과서 식욕 부진 신경성 환자에 비해 진단 및 치료에서 상당한 지연에 직면한다는 것을 발견했습니다. In some cases, like mine, these delays can exceed 10 years. 일차 진단 기준으로서 체중에 초점을 맞추면 심각한 섭식 장애로 고통받는 수많은 사람들이 치료를받지 못한다는 것을 의미합니다. 당신이 그것을 고려할 때 이것은 터무니 없습니다 증거가 보여줍니다 더 큰 신체에있는 사람들은 실제로 섭식 장애가 발생할 위험이 가장 높습니다.
20 대 초반은 제한, 폭식, 몇 시간 동안 걷기, 때때로 퍼지의 측면 사이의 사이클링 으로이 패턴을 계속했습니다. 그러나 여전히, 나는 의학적 개입에 충분히 신체적으로 몸이 좋지 않았다.
마지막으로 지원 찾기 : 진단 및 치료.
그 첫 번째 해고 전문가 이후 7 년이 지난 후, 나는 침입 지점에 도달했습니다.
음식 강박 관념의 정신적 체조에 소진되었고, 자매 중 한 명과 솔직한 대화를 나눈 후, 나는 자기 추천을 통해 지역 심리 치료 서비스에 연락했습니다. 평가 중에 나는 혼란스러운 식사 패턴을 최소화하거나 과장하지 않고 설명했습니다. 임상의는 내가 실제로 섭식 장애가 있다고 설명하기 전에주의 깊게 들었습니다. 나는“섭식 장애가 명시되지 않았다”(Ednos, 이제 OSFED라고합니다 - 지정된 수유 또는 섭식 장애).
내 경험이 이름이 있다는 것을 배우는 것은 큰 전환점이었다. 우리가 언급했듯이 ofsed (공식적으로 Ednos) 실제로 가장 흔한 섭식 장애이지만 대중의 인식은 식욕 부진과 폭식증에 중점을 두어 많은 고통을 침묵합니다.
교육 및인지 행동 요법 나는 내 장애에 대한 나의 이해에 혁명을 일으켰다. Learning about the physiological impacts of restriction—how it biologically primes the body for bingeing as a survival mechanism—removed much of the shame I’d carried. 그만큼 미네소타 기아 연구 1950 년에 실시 된이 생물학적 현실을 확인했습니다. 식량 제한은 음식 선입견과 최종 폭식을 포함한 보상 생물학적 메커니즘을 안정적으로 유발합니다. 저는 과학자 이므로이 지식만으로도 어깨에서 큰 무게가 들어 올랐습니다. 제한을 중단하면 폭식을 멈출 가능성이 높았습니다. 그리고 내가 폭식하지 않았다면, 나는 수치심과 통제력 상실에 대항하기 위해 자신을 제한하고 싶어하지 않을 것입니다.
세션은 내 식습관을 정상화하고, 음식과 신체에 대한 왜곡 된 생각에 도전하며, 어려운 감정을위한 더 건강한 대처 메커니즘을 개발하는 데 중점을 두었습니다. 점차적으로, 제한과 폭식 사이의 극단적 인 스윙은 조정되었습니다. 그리고 음식에 대한 강박적인 생각은 조용해지기 시작했습니다.
추적 유지 : 경고 표시 인식.
내 식단을 모니터링하고 제한하지 않기 위해 맹세에도 불구하고, 수년간의 음식에 대한 편안한 접근 방식이 임신은 예기치 않은 도전을 가져 왔습니다.
임신 중 임신성 당뇨병에는 탄수화물 섭취량에 대한 신중한 모니터링이 필요했습니다. 매일 혈당 검사 및 식품 벌집은 극복하기 위해 열심히 노력한 통제 행동을 다시 깨웠다.
안정적인 식사 패턴과 10 년 이상 안정적인 체중을 유지 한 후에, 나는 특정 상황이 여전히 오래된 경향을 유발한다는 것을 알게되었습니다. 차이점은 이제 행동이 확대되기 전에 경고 신호를 인식하는 능력이었습니다.
모든 것을 이해하기 : 신경 분류와의 연결을 실현하고 이해합니다.
7 년 후, 자폐증과 ADHD의 가족 진단은 저의 특성을 탐구하도록 자극했습니다.
연구에 대한 깊은 다이빙은 섭식 장애와 신경 분류 사이의 조명 연관성을 보여 주었다. 연구는 자폐증 사람들과 ADHD를 가진 사람들 사이에서 섭식 장애의 섭식 장애 비율이 상당히 높다는 것을 보여줍니다. 연구 쇼 섭식 장애가있는 여성의 20-30%는 일반 인구의 약 1%에 비해 자폐증이거나 자폐 특성이 높습니다. ADHD를 가진 사람들 폭식과 제거의 에피소드가 포함 된 섭식 장애가있을 가능성이 높습니다. 자폐증, ADHD 및 AUDHD 여성 또한 갈 가능성이 높습니다 진단되지 않거나 잘못 진단됩니다 , 부분적으로 그들의 특성을 다르게 보여줍니다 틀에 박힌 남성 프레젠테이션에서. 이것은 그들이 식습관에 기여할 수있는 스스로의 중요한 부분을 이해하지 못한다는 것을 의미합니다.
흑백 사고에 대한 나의 경향, 엄격한 규칙을 따르는 경향, 그리고이 렌즈를 통해 갑자기 통제가 필요했습니다. 음식은 중간지면이없는 전적으로 '좋은'또는 '나쁜'것으로 분류되었습니다. 식사 패턴은 '완벽한'또는 처벌을받을만한 실패였습니다. ADHD와 관련된 충동 성 및 도파민 추구는 내 폭식 에피소드에 기여했을 가능성이 있었으며, 자폐증과 관련된 강성은 제한적 기간을 촉진시켰다.
이러한 이해는 진행중인 관리 전략을 개발하기위한 중요한 맥락을 제공했으며, 최근 경계선 높은 콜레스테롤 진단 중에 테스트를 수행 할 수있었습니다. 나는 처음에 과도한 수정을하고 과도한 열심으로 식품 그룹을 제거하기 시작했습니다. 나는 이런 식으로 제한을 계속했다면 통제력을 잃고 다른 방법으로 너무 멀리 갈 것이라는 것을 알았습니다.
오늘날의 접근 방식에는 죄책감없이 간식을 즐겁게하고, 도덕적 언어없이 영양이 풍부한 음식을 먹고, 간식과 정기적 인 식사를 먹어서 너무 배가 고프지 않으며, 엄격한 규칙보다는 유연성을 허용합니다.
신체 건강은 중요하지만 정신 건강은 동등한주의를 기울여야합니다. Maintaining this balance remains an ongoing practice rather than a destination.
더 큰 그림 : 다이어트 문화 및 진단 실패.
식이 장애는 다이어트 문화의 비옥 한 땅에서 번성합니다.
720 억 달러 규모의 다이어트 산업은 같은 무질서한 식사 패턴으로부터 해결해야한다고 주장합니다. 임시 체중 감량에 이어 회복으로 인해 소비자는 다음 프로그램으로 되돌아 가서 수익성있는주기를 만들면서 무질서한 행동을 정상화합니다.
에이 국가 조사 의료 전문가는 섭식 장애에 대한 최소한의 교육을 받거나 부적절한 교육을받습니다. 이 교육 차이는 특히 섭식 장애 프리젠 테이션의 다양성을 인식 할 수있는 많은 장비를 남깁니다.
아마도 가장 중요한 것은 의료 및 사회의 지속적인 체중 낙인 일 것입니다. 낮은 섭식 장애 증상을 겪는 더 높은 사람은 낮거나 저체중 개인과 동일한 섭식 장애 증상을 겪고 있으며, 종종 체중 감량을 위해 제한적인식이 요법으로, 섭식 장애를 유발하거나 악화시킬 수있는 행동입니다.
행동보다는 무게에 대한 단 한 마음의 초점은 심각한 섭식 장애로 고통받는 수많은 사람들이 적절한 치료를받지 않는다는 것을 의미합니다. 섭식 장애는 모두 소비합니다. 광범위한 신체적, 정신적 건강 문제, 사회 및 관계 어려움 및 사망률 증가와의 연관성은 오랫동안 설립되었습니다 .
최종 생각…
내 섭식 장애에서 회복하면 음식뿐만 아니라 자기 인식 전체와의 관계가 변화했습니다.
가치, 통제 및 구체화에 대한 나의 근본적인 신념에 도전해야했습니다. 혼돈에서 안정성으로의 여정은 선형이 아니었지만 균형 잡힌 식사를 향한 각 단계는 고통에서 멀어지는 움직임을 나타냅니다.
이 말에서 자신의 투쟁을 인식하는 사람은 누구나 식욕 부진에 대해“너무 무겁다”고 말하면, 폭식증에 대해“충분히 일관되지 않거나 단순히 제한과 부끄러움의주기에 갇히게됩니다. 고통이 유효하고 치료가 가능하다는 것을 알고 있습니다. 섭식 장애는 모든 신체 크기, 성별, 연령 및 프레젠테이션에 걸쳐 존재합니다.
앞으로의 길은 개별 치유와 집단 행동을 모두 포함합니다. 우리는 의료 서비스 제공 업체에 대한 더 나은 교육, 다양한 프리젠 테이션을 포착하는 진단 기준을 확대해야하며, 모든 장애가있는 식습관을 다루는 치료 방법을 요구해야합니다.
10 년 동안 회복으로, 나는 제한에 대해 격렬하게 옹호하고, 징벌 적 운동보다는 즐거운 운동을 받아들이고, 몸과 정신에 영양을 공급하는 유연하고 즐거운 식사를 실천합니다. 이 균형 잡힌 접근 방식은 엄격한 규칙과 혼란스러운 패턴이 결코 할 수없는 자유를 제공합니다.
누군가에게 거짓말을 한 후 다시 신뢰를 얻는 방법
당신의 고통은 체중이나 증상이 기존 범주에 얼마나 깔끔하게 맞는지 인식과 치료를받을 자격이 있습니다. 치유는이 인정으로 시작하여 아직 당신을 완전히 볼 수 있도록 설계되지 않은 시스템에도 불구하고 지원을 구하는 용기로 시작됩니다.
